NL EN
M
043 - 321 10 21

praktijk

homeafspraak

KLACHTEN

Had u één of meerdere van de volgende klachten in de afgelopen 24 uur?

  • Hoesten
  • Verkoudheidsklachten
  • Verhoging of koorts
  • Benauwdheid
  • Reuk- en/of smaakverlies

Ja

Nee

HUISGENOTEN

Heeft u op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?

Ja

Nee

CORONAVIRUS

Heeft u het coronavirus gehad en is dit de afgelopen 14 dagen vastgesteld (in een lab)?

Ja

Nee

CONTACT

Heeft u een huisgenoot of gezindslid met het coronavirus en heeft u in de afgelopen 7 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?

Ja

Nee

QUARANTAINE

Bent u in quarantaine omdat u direct contact heeft gehad met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld?

Ja

Nee

AFSPRAAK

Na het beantwoorden van deze vragen bepalen wij of u via de website een afspraak kunt plannen.

MAAK EEN AFSPRAAK

De antwoorden die u geeft worden niet opgeslagen en/of verzonden naar de praktijk.

BEL DE ASSISTENTE

U heeft één of meerdere vragen met Ja beantwoord. Daarom is het niet mogelijk om online een afspraak te plannen.

U kunt bellen met de assistente

T 043 - 321 10 21